晨起颈椎和后背疼痛可能由睡姿不当、枕头高度不适、肌肉劳损、颈椎退行性变或强直性脊柱炎等因素引起。

1、睡姿不当：

长时间保持侧卧或俯卧姿势可能导致颈部肌肉单侧受力过度，引发局部血液循环障碍和乳酸堆积。建议调整为仰卧位并配合颈部支撑，使用记忆棉枕可减少睡眠中颈椎扭转。

2、枕头高度不适：

过高或过低的枕头会破坏颈椎自然曲度，造成寰枢关节压力失衡。理想枕头高度应保持头部与躯干呈15度角，仰卧时下巴微收的状态能有效缓解晨起僵硬感。

3、肌肉劳损：

前日过度使用手机电脑或搬运重物会导致斜方肌、肩胛提肌等部位肌纤维微损伤，炎症因子刺激引发晨间疼痛加重。热敷配合肩颈拉伸能改善局部供血，疼痛持续超过72小时需排除肌肉拉伤。

4、颈椎退行性变：

可能与椎间盘含水量下降、骨赘形成等因素有关，通常表现为颈部活动弹响伴上肢麻木。早期可通过颈椎牵引和低频脉冲治疗延缓进展，出现持续性神经压迫症状需考虑椎间孔扩大术。

5、强直性脊柱炎：

晨僵超过30分钟且活动后缓解是典型特征，与HLA-B27基因阳性相关。骶髂关节MRI检查可确诊，生物制剂联合功能锻炼能有效控制炎症进展，晚期需警惕脊柱竹节样变。

日常应注意避免长时间低头工作，每小时进行颈部后仰和肩胛骨收缩运动；睡眠时选择符合人体工学的乳胶枕，保持床垫中等硬度；饮食中增加深海鱼类和橄榄油摄入有助于减轻肌肉炎症，维生素D补充可改善骨骼代谢。疼痛伴随头晕、手部精细动作障碍或夜间痛醒时，建议尽早就诊排除椎动脉型颈椎病或肿瘤性病变。