肾结石部分类型可以通过药物溶解,但需根据结石成分决定。尿酸结石和胱氨酸结石对药物溶解较敏感,草酸钙结石和磷酸钙结石通常无法通过药物溶解。肾结石可能与代谢异常、尿路感染、尿量不足等因素有关,建议患者及时就医明确结石类型。
尿酸结石患者可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片、非布司他片等药物碱化尿液并抑制尿酸生成,同时需配合大量饮水保持每日尿量2000毫升以上。胱氨酸结石患者可使用青霉胺片、硫普罗宁片等药物降低尿中胱氨酸浓度,但需定期监测肝功能。对于感染性结石需先控制尿路感染,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。
草酸钙结石占肾结石的70%以上,目前尚无特效溶解药物,主要依赖体外冲击波碎石或输尿管镜取石。磷酸钙结石同样难以通过药物溶解,通常需要根据结石大小选择经皮肾镜或输尿管软镜手术。部分混合型结石若含尿酸成分,可尝试药物辅助治疗,但需配合影像学复查评估效果。
肾结石患者无论是否接受药物治疗,均需调整饮食结构。尿酸结石患者应限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,适当增加柑橘类水果帮助碱化尿液。草酸钙结石患者需减少菠菜、浓茶等高草酸食物,同时保证每日饮水量。所有结石患者均应避免长期憋尿,适度运动有助于小结石排出,定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。