粉碎性骨折可通过手法复位外固定、手术内固定、骨移植修复、康复训练等方式治疗。粉碎性骨折通常由高能量创伤、骨质疏松、病理性骨折、重复应力损伤等原因引起。
1、手法复位外固定适用于无明显移位或稳定性骨折,通过石膏或支具固定促进骨痂形成,需定期复查调整固定装置。
2、手术内固定采用钢板螺钉或髓内钉等植入物重建骨骼连续性,可能与骨折部位血供破坏、关节面受累等因素有关,通常表现为畸形愈合、延迟愈合等症状。
3、骨移植修复针对骨缺损严重病例,取自体髂骨或人工骨材料填充,可能与感染风险、供区并发症等因素有关,通常表现为移植骨吸收、排斥反应等症状。
4、康复训练拆除固定后逐步进行关节活动度训练和肌力锻炼,使用超声波或电刺激等物理疗法促进功能恢复。
恢复期需保证钙质和优质蛋白摄入,避免患肢过早负重,定期随访观察骨愈合进展。