林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
肺结核的治疗主要依靠抗结核药物,常用的包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,这些药物需联合使用以增强疗效并减少耐药性。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,治疗周期通常为6个月以上,分为强化期和巩固期。
1、异烟肼:这是治疗肺结核的核心药物,能够有效杀灭结核分枝杆菌。常规剂量为每日300毫克,通常与其他药物联合使用。使用期间需注意肝功能监测,因部分患者可能出现肝损伤。
2、利福平:具有广谱抗菌作用,对结核分枝杆菌有较强的杀菌效果。每日剂量为450-600毫克,空腹服用效果更佳。可能出现的不良反应包括胃肠道不适和肝功能异常。
3、吡嗪酰胺:在酸性环境中对结核分枝杆菌有较强杀菌作用,通常用于强化期治疗。每日剂量为20-30毫克/公斤体重,需注意监测尿酸水平,因可能引发高尿酸血症。
4、乙胺丁醇:主要用于抑制结核分枝杆菌的繁殖,常与其他药物联合使用。每日剂量为15-25毫克/公斤体重,需定期检查视力,因可能引起视神经炎。
治疗期间,患者需严格遵医嘱服药,避免自行停药或更改剂量,以免导致耐药性。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动和充足休息,有助于提高治疗效果。定期复查痰涂片和胸部影像学检查,以评估治疗效果和病情进展。
肺结核的治疗是一个长期过程,患者需保持耐心和信心,按时服药并配合医生的治疗计划。通过规范治疗,大多数患者可以完全康复,但需注意预防复发和传播。如果出现药物不良反应或病情加重,应及时就医调整治疗方案。