肝衰竭可通过药物治疗、人工肝支持、肝移植、病因治疗等方式治疗。肝衰竭通常由病毒感染、药物损伤、酒精性肝病、代谢异常等原因引起。
1、药物治疗使用促肝细胞生长素、N-乙酰半胱氨酸、腺苷蛋氨酸等药物保护肝细胞。病毒性肝炎需联用恩替卡韦等抗病毒药物,药物性肝损伤需立即停用可疑药物。
2、人工肝支持采用血浆置换、血液灌流等人工肝系统暂时替代肝脏功能。适用于凝血功能障碍、肝性脑病等并发症患者,为肝移植争取时间。
3、肝移植终末期肝衰竭患者需进行同种异体肝移植手术。术前需评估MELD评分,术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
4、病因治疗酒精性肝病需严格戒酒并补充维生素B族,自身免疫性肝炎需使用糖皮质激素,威尔逊病需进行驱铜治疗。
肝衰竭患者需绝对卧床休息,采用低脂高糖饮食,每日监测体重及尿量变化,出现意识改变需立即就医。