小孩尿里有泡沫可能由遗传性蛋白尿、饮水不足、尿路感染、肾病综合征等原因引起,可通过调整饮水量、抗感染治疗、激素治疗等方式改善。
1、遗传性蛋白尿:部分儿童存在家族性肾小管功能异常,导致尿液中蛋白含量增高形成泡沫尿。建议家长定期监测尿常规,必要时进行基因检测。可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物如卡托普利片、依那普利片等控制蛋白漏出。
2、饮水不足:孩子日常饮水量过少会导致尿液浓缩,排尿时冲击力增大产生泡沫。家长需保证每日每公斤体重50-80毫升饮水量,观察泡沫是否消退。该情况无须药物治疗,通过增加水分摄入即可缓解。
3、尿路感染:细菌侵入泌尿系统可能引发炎性渗出,尿液中混入脓细胞和黏液形成泡沫。多伴有尿频尿急症状,家长需及时留取清洁中段尿送检。确诊后可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。
4、肾病综合征:肾小球基底膜损伤导致大量蛋白尿,尿液表面张力改变产生持久不散的泡沫。患儿常合并眼睑浮肿,需通过24小时尿蛋白定量确诊。治疗需在医生指导下使用泼尼松片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂。
发现孩子泡沫尿持续不消或伴随浮肿时,家长应及时采集晨尿送检,避免高盐高蛋白饮食,控制每日钠摄入量低于3克。