二次脑出血可能由高血压控制不佳、脑血管畸形复发、抗凝药物使用不当、创伤性脑损伤后遗症、动脉瘤再次破裂等原因引起，可通过控制血压、手术治疗血管病变、调整抗凝方案、康复训练、定期影像学复查等方式干预。

长期未达标的血压会使血管壁承受异常压力，尤其对已有出血史的脆弱脑血管威胁更大。患者可能出现头痛、视物模糊等先兆症状。需每日监测血压，低盐饮食结合降压药物如氨氯地平、厄贝沙坦等规范治疗，避免情绪激动和剧烈运动。

动静脉畸形或海绵状血管瘤术后残留病灶可能再次破裂出血。典型表现为突发剧烈头痛伴呕吐。数字减影血管造影能明确病变位置，需通过介入栓塞术或伽玛刀治疗消除隐患，术后需定期随访。

华法林、利伐沙班等药物过量会增加出血风险。患者可能出现牙龈出血、皮下瘀斑等警示信号。需严格监测凝血功能，调整至安全剂量范围，必要时使用维生素K拮抗，同时避免跌倒等外伤。

既往脑挫裂伤区域可能形成假性动脉瘤，在血压波动时破裂。常见于伤后数月到数年，CT血管成像可确诊。需控制血压在较低水平，必要时行血管内修复术，避免头部二次撞击。

未完全处理的颅内动脉瘤或新发动脉瘤破裂是致命性原因，常伴意识障碍和颈项强直。急诊行弹簧圈栓塞或开颅夹闭是抢救关键，术后需绝对卧床，控制脑血管痉挛药物如尼莫地平静脉滴注。

脑出血康复期患者应保持情绪稳定，每日血压监测不少于3次，收缩压控制在130毫米汞柱以下。饮食选择高蛋白低脂食物如鱼肉、豆制品，配合燕麦等粗粮调节血脂。康复训练从被动关节活动逐步过渡到平衡练习，避免屏气用力动作。每3-6个月进行头部CT或MRI复查，出现头晕加重、肢体无力等预警症状时立即就医。家属需学习急救措施，保持环境无障碍物防止跌倒。