阑尾炎怎么判断炎症已经消除

阑尾炎炎症消除的判断标准主要包括症状缓解、体征消失及辅助检查结果正常。主要依据有体温恢复正常、腹部压痛消失、血常规指标下降、影像学检查无异常、饮食恢复无不适。

1、体温正常：

炎症消除后体温应稳定在36-37℃范围内。急性阑尾炎发作期常伴有38℃以上发热，若持续3天以上无发热且无反复，提示感染得到控制。术后患者需每日监测体温2次，连续3天正常可视为炎症消退指标之一。

2、压痛消失：

典型阑尾炎会出现右下腹麦氏点压痛及反跳痛。炎症消退后触诊时腹部应无肌紧张、无压痛，深压及快速抬手均无疼痛反应。需注意老年人与儿童痛阈较高，需结合其他指标综合判断。

3、血象改善：

白细胞计数恢复至4-10×10⁹/L且中性粒细胞比例＜70％是重要依据。C反应蛋白需降至＜8mg/L，降钙素原＜0.5μg/L提示感染控制。血液指标需在停药后24小时复查确认持续性改善。

4、影像学转归：

超声检查显示阑尾直径＜6mm、管壁层次清晰、周围无液性暗区；CT检查无阑尾增粗、周围脂肪间隙清晰。影像学复查建议在症状缓解后48小时进行，避免假阴性结果。

5、功能恢复：

能耐受正常饮食且无腹胀腹痛，排便功能恢复正常。术后患者需从流质逐步过渡到普食，过程中无恶心呕吐、无肠鸣音亢进等肠功能紊乱表现。

建议康复期保持清淡易消化饮食，优先选择粥类、蒸蛋、软烂面条等低渣食物，逐步增加膳食纤维摄入。避免剧烈运动但需每日进行散步等轻度活动促进肠蠕动，术后2周内禁止提重物。观察切口愈合情况，出现红肿渗液需及时就医。定期复查血常规直至指标完全正常，保守治疗者建议1个月后复查腹部超声确认无阑尾周围脓肿形成。