北海市人民医院
皮肤性病科
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒HIV感染引起的慢性传染病,其外观表现多样,主要包括皮肤病变、口腔病变和全身症状。皮肤病变如带状疱疹、真菌感染,口腔病变如口腔念珠菌病、口腔毛状白斑,全身症状如持续发热、体重下降。治疗方面,抗逆转录病毒治疗ART是核心,辅以对症治疗和营养支持。
1、皮肤病变是艾滋病患者常见的表现之一。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,表现为单侧分布的簇集性水疱,伴有剧烈疼痛。真菌感染如念珠菌病,表现为皮肤红斑、糜烂和鳞屑。治疗上,带状疱疹可使用抗病毒药物如阿昔洛韦、泛昔洛韦,真菌感染可使用抗真菌药物如氟康唑、伊曲康唑。
2、口腔病变在艾滋病患者中也很常见。口腔念珠菌病表现为口腔黏膜上的白色斑块,易擦去,伴有疼痛。口腔毛状白斑表现为舌侧缘的白色斑块,不易擦去。治疗上,口腔念珠菌病可使用抗真菌药物如氟康唑、制霉菌素,口腔毛状白斑可使用抗病毒药物如阿昔洛韦。
3、全身症状是艾滋病患者的重要表现。持续发热可能由机会性感染引起,如结核病、巨细胞病毒感染。体重下降可能由慢性消耗、营养不良引起。治疗上,针对机会性感染可使用相应药物如抗结核药物、抗巨细胞病毒药物,针对营养不良可进行营养支持如高蛋白饮食、维生素补充。
4、抗逆转录病毒治疗ART是艾滋病治疗的核心。ART通过抑制HIV复制,降低病毒载量,提高免疫功能。常用药物包括核苷类逆转录酶抑制剂如替诺福韦、拉米夫定,非核苷类逆转录酶抑制剂如依非韦伦、奈韦拉平,蛋白酶抑制剂如洛匹那韦、达芦那韦。ART需长期坚持,定期监测病毒载量和CD4细胞计数。
5、对症治疗和营养支持在艾滋病治疗中也很重要。对症治疗包括镇痛、抗炎、止吐等,营养支持包括高蛋白饮食、维生素补充、微量元素补充。高蛋白饮食如鱼、肉、蛋、奶,维生素补充如维生素C、维生素E,微量元素补充如锌、硒。
艾滋病的外观表现多样,主要包括皮肤病变、口腔病变和全身症状。治疗方面,抗逆转录病毒治疗ART是核心,辅以对症治疗和营养支持。患者需长期坚持治疗,定期监测,保持良好的生活习惯和心态,以提高生活质量和延长生存期。