固定义齿基牙的选择需综合考虑牙体条件、牙周健康、咬合关系等因素，主要有基牙牙冠形态、牙根长度与形态、牙周膜面积、邻牙健康状况、对颌牙咬合情况等评估要点。

理想基牙的牙冠应具备足够高度与解剖形态，便于制备合理的固位形。临床常选择磨牙作为基牙，因其牙冠体积大、轴面突度适宜。前牙区基牙需评估切缘厚度，避免过度磨除导致牙髓暴露。牙冠大面积缺损者需先通过桩核修复恢复形态。

基牙牙根应长度适中，根长至少达到冠长的1.5倍，根分叉角度不宜过大。多根牙较单根牙更适宜承担咬合力，上颌磨牙三根分叉结构可提供更好支持。牙根吸收超过根长1/3或存在根尖病变者需谨慎评估。

牙周膜面积直接影响基牙的生理动度与承重能力。磨牙的牙周膜面积通常大于前牙，下颌第一磨牙可达200平方毫米以上。牙槽骨吸收不超过根长1/3时仍可考虑作为基牙，但需降低桥体跨度。

邻牙缺失会导致基牙承受额外侧向力，需评估邻牙倾斜度与对颌牙伸长情况。倾斜超过25度的邻牙需先正畸矫正，对颌牙伸长明显者可能需调磨或截冠处理。邻牙存在未控制牙周炎时不宜作为基牙。

基牙需与对颌牙建立稳定咬合接触，深覆颌或反颌患者需预先调整咬合。夜磨牙症患者应选择更多基牙分散合力，必要时制作颌垫保护修复体。咬合过紧者需评估修复空间是否充足。

固定义齿修复后需保持口腔卫生，使用牙线清洁桥体龈端，避免咀嚼过硬食物。定期进行牙周维护检查，发现基牙松动或疼痛应及时复诊。吸烟患者需控制吸烟量以减少牙周炎风险，糖尿病患者更需加强血糖控制与口腔护理。修复体使用过程中如出现崩瓷、松动等情况须立即就医处理。