导尿管不流尿可能由导管堵塞、导管折叠、膀胱痉挛、尿路感染等原因引起,可通过调整导管位置、冲洗导管、药物治疗、更换导管等方式处理。
1、导管堵塞尿液结晶或血块可能导致导管堵塞,表现为尿袋无液体流出伴下腹胀痛。可用生理盐水低压冲洗导管,必要时更换导管,药物可选用碳酸氢钠溶液、尿激酶、透明质酸钠。
2、导管折叠体位改变或导管固定不当会造成导管受压弯曲,表现为尿流突然中断。需检查导管走向并重新固定,避免导管在大腿内侧或腹股沟处形成锐角。
3、膀胱痉挛导管刺激可能引发逼尿肌不自主收缩,表现为下腹阵发性绞痛伴少量溢尿。可选用M受体阻滞剂如托特罗定、索利那新、黄酮哌酯缓解症状。
4、尿路感染细菌定植可能导致炎性分泌物阻塞导管,常伴发热和尿液浑浊。需进行尿培养后选用敏感抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素。
保持每日饮水量超过2000毫升,定期观察尿袋引流情况,出现持续无尿或发热时应立即就医处理。