46岁月经不调可通过生活方式调整、激素治疗、中药调理、手术治疗等方式改善。月经紊乱通常由卵巢功能衰退、内分泌失调、子宫病变、精神压力等因素引起。
1、生活方式调整保持规律作息与适度运动,控制体重在合理范围,减少咖啡因及酒精摄入。围绝经期女性每日建议补充钙剂与维生素D。
2、激素治疗雌孕激素替代疗法可改善潮热盗汗等症状,常用药物包括戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、替勃龙片。需警惕血栓形成风险,用药前需评估乳腺及子宫内膜状况。
3、中药调理当归、熟地黄等药材组成的四物汤可调节气血,坤宝丸、更年安等中成药对心悸失眠有效。中药疗程通常需要持续三个月以上。
4、手术治疗宫腔镜下子宫内膜切除术适用于药物治疗无效的异常子宫出血,子宫全切术可用于合并子宫肌瘤等器质性疾病患者。术后需关注激素水平变化。
建议记录月经周期变化,每年进行妇科检查与乳腺筛查,饮食注意增加豆制品与深色蔬菜摄入,保持适度有氧运动。