收缩压超过200毫米汞柱属于高血压危象,可能诱发脑出血、急性心衰、肾衰竭等严重并发症,需立即就医处理。
1、靶器官损害持续超200毫米汞柱的血压会直接冲击血管内皮,导致眼底出血、蛋白尿等靶器官损伤表现,需静脉注射硝普钠等降压药物。
2、脑血管意外急剧升高的血压会使脑动脉瘤破裂风险增加,可能突发剧烈头痛伴呕吐,此时需使用乌拉地尔等α受体阻滞剂控制血压。
3、心脏失代偿心脏后负荷骤增可能导致急性肺水肿,出现粉红色泡沫痰等症状,需通过硝酸甘油扩张血管减轻心脏负荷。
4、肾脏缺血肾小球滤过压失衡会引起血肌酐快速上升,表现为少尿或无尿,需采用尼卡地平保护肾功能的同时平稳降压。
高血压危象患者应绝对卧床休息,避免情绪激动,限制钠盐摄入每日不超过3克,遵医嘱规范服用长效降压药物。