先天髋关节发育不良属于儿童骨骼发育异常疾病,主要包括髋臼发育浅平、股骨头脱位或半脱位等类型,早期干预可显著改善预后。
1、病因:该病与胎儿期髋关节力学环境异常有关,可能涉及子宫内胎位不正、遗传因素或激素水平异常,女婴发病率高于男婴。
2、表现:新生儿期可见大腿皮纹不对称,幼儿期表现为跛行、双下肢不等长,学步期出现鸭步态,严重者伴关节弹响。
3、诊断:6个月内婴儿首选超声检查,6个月以上需X线评估,临床查体包括Ortolani试验和Barlow试验。
4、治疗:6个月以下采用Pavlik吊带固定,1岁内使用闭合复位石膏,2岁以上可能需骨盆截骨等手术,成年患者需关节置换。
建议出生后42天完成髋关节筛查,母乳喂养期间注意维生素D补充,治疗期间避免过早负重行走。