竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
急性阑尾炎穿孔是一种严重的急腹症,需立即就医治疗,否则可能引发腹膜炎、脓毒症等危及生命的并发症。治疗以手术为主,包括腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术等,术后需配合抗生素治疗和营养支持。
1、急性阑尾炎穿孔的严重性在于其可能引发腹膜炎。阑尾穿孔后,肠道内容物和细菌会进入腹腔,导致腹腔感染,表现为剧烈腹痛、发热、恶心呕吐等症状。腹膜炎若不及时处理,可能发展为脓毒症,甚至多器官功能衰竭,危及生命。
2、手术治疗是急性阑尾炎穿孔的首选方法。腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快的优点,适用于大多数患者。开腹阑尾切除术则适用于腹腔感染严重或腹腔镜手术困难的患者。手术目的是切除病变阑尾,清除腹腔内感染源,防止病情进一步恶化。
3、术后治疗包括抗生素使用和营养支持。抗生素可选用头孢类、喹诺酮类等广谱抗生素,以控制感染。营养支持可通过静脉输液或肠内营养进行,保证患者营养需求,促进术后恢复。术后还需密切观察患者生命体征,及时发现并处理并发症。
4、预防急性阑尾炎穿孔的关键在于早期识别和治疗急性阑尾炎。急性阑尾炎的典型症状为转移性右下腹痛,伴有发热、恶心呕吐等。一旦出现这些症状,应及时就医,避免延误治疗导致穿孔。对于反复发作的慢性阑尾炎,建议择期手术切除,以预防急性发作和穿孔。
急性阑尾炎穿孔是一种需要紧急处理的严重疾病,及时手术和术后规范治疗是改善预后的关键。公众应提高对急性阑尾炎的认识,出现相关症状时尽早就医,避免病情恶化。术后患者需遵医嘱进行康复治疗,定期复查,确保完全康复。