上环后怀孕的流产方式主要有药物流产、人工流产手术、宫腔镜取胚术、引产。具体选择需结合孕周、避孕环类型及身体状况由医生评估决定。
1、药物流产适用于孕49天内妊娠,通过米非司酮联合米索前列醇终止妊娠。需排除宫外孕及避孕环嵌顿情况,服药后需复查确认妊娠组织排出。
2、人工流产手术孕10周内可采用负压吸引术,术中同步取出避孕环。术前需超声定位环位置,术后需预防感染和宫腔粘连。
3、宫腔镜取胚术针对避孕环移位或嵌顿病例,在宫腔镜直视下取出避孕环并清除妊娠物。适合孕6-10周且合并环异位者。
4、引产孕中期需采用利凡诺羊膜腔注射等引产方式,同时处理避孕环。需住院观察并预防大出血风险。
流产后应休息两周,禁盆浴及性生活一个月,后续需重新选择可靠避孕方式。出现发热、腹痛或异常出血需及时复诊。