产后宫缩疼痛主要由子宫复旧收缩、哺乳刺激、炎症反应及胎盘残留等因素引起,可通过热敷、药物镇痛、抗感染治疗及清宫手术等方式缓解。
1. 子宫复旧收缩产后子宫通过规律收缩恢复至孕前大小,收缩时压迫血管导致缺血性疼痛。建议热敷下腹部或改变体位缓解,疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠栓。
2. 哺乳刺激婴儿吸吮乳头会反射性引起缩宫素分泌,加剧宫缩强度。哺乳前可适度按摩子宫,疼痛持续时可短期使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片或盐酸曲马多缓释片。
3. 炎症反应产道损伤或操作可能导致子宫内膜炎,表现为持续性疼痛伴发热。需进行血常规检查,确诊后使用头孢克肟分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星胶囊抗感染治疗。
4. 胎盘残留胎盘组织残留会阻碍子宫收缩并引发感染,超声检查可确诊。需行清宫术清除残留物,术后配合益母草胶囊、产妇安颗粒或五加生化胶囊促进宫腔修复。
保持会阴清洁,避免憋尿加重疼痛,饮食可适量饮用红糖姜茶促进血液循环,若疼痛超过1周或伴随异常出血需及时复查。