更年期抑郁综合征是女性在围绝经期因激素波动引发的情绪障碍,主要表现为持续情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍及躯体不适,需与普通情绪波动和器质性疾病鉴别。
1、激素变化雌激素水平下降直接影响5-羟色胺等神经递质功能,可能伴随潮热盗汗症状。可通过激素替代疗法改善,常用药物包括戊酸雌二醇片、结合雌激素片、替勃龙片。
2、社会心理子女独立、职业转型等生活事件叠加生理变化形成压力源,常表现为焦虑易怒。认知行为治疗联合帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等抗抑郁药效果显著。
3、慢性疾病高血压、糖尿病等基础疾病加重代谢紊乱,与抑郁症状相互影响。需控制原发病同时使用米氮平、文拉法辛、度洛西汀等双向调节药物。
4、营养缺乏维生素D和Omega-3不足影响神经传导,可能伴随乏力症状。建议增加深海鱼类摄入,必要时补充活性维生素D3制剂。
保持规律运动与社交活动,每日保证7小时睡眠,饮食注意补充大豆异黄酮及B族维生素,症状持续加重时需心理科联合妇科诊疗。