叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
腰椎骨质增生可以通过手术治疗,但并非所有患者都需要手术。手术通常适用于症状严重、保守治疗无效或神经受压明显的患者。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体选择需根据病情和医生建议。
1、保守治疗
保守治疗是腰椎骨质增生的首选方法,适用于症状较轻的患者。
- 药物治疗:常用药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸)缓解疼痛,肌肉松弛剂(如氯唑沙宗)减轻肌肉痉挛,以及营养神经药物(如甲钴胺)改善神经功能。
- 物理治疗:通过热敷、电疗、超声波等物理疗法促进局部血液循环,缓解疼痛和僵硬。
- 运动康复:加强腰背肌锻炼,如小燕飞、桥式运动,有助于改善腰椎稳定性,减轻症状。
2、手术治疗
当保守治疗无效或病情加重时,手术可能是必要的选择。
- 椎管减压术:通过切除增生的骨质或椎间盘,减轻对神经的压迫,适用于神经根受压严重的患者。
- 椎间融合术:在减压的基础上,通过植入骨块或融合器稳定脊柱,适用于腰椎不稳或滑脱的患者。
- 微创手术:如椎间孔镜技术,创伤小、恢复快,适合部分特定病例。
3、日常管理与预防
- 调整姿势:避免久坐久站,保持正确的坐姿和站姿,减少腰椎负担。
- 适度运动:如游泳、瑜伽等低强度运动,有助于增强腰背肌力量,预防病情加重。
- 控制体重:减轻体重可降低腰椎负荷,延缓骨质增生进展。
腰椎骨质增生的治疗需根据个体情况选择合适的方法。早期干预和科学管理可以有效缓解症状,改善生活质量。若症状持续加重或影响日常生活,应及时就医,接受专业评估和治疗。