白塞病患者的生存期主要与疾病严重程度、器官受累情况及治疗依从性有关,多数规范治疗者可接近正常寿命,但严重血管或神经系统受累者预后较差。
1、疾病分型单纯口腔溃疡型预后最佳,血管型可能因动脉瘤破裂危及生命,神经型致残率较高但近年生物制剂显著改善预后。
2、治疗干预早期使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤可控制炎症,生物制剂如阿达木单抗对难治性病例有效,合并血栓需抗凝治疗。
3、监测管理定期眼科检查预防失明,血管超声监测动脉病变,神经型需每半年进行磁共振评估脑干损伤进展。
4、危险因素男性患者更易出现血管并发症,吸烟会加重血管炎,合并高血压或高脂血症需严格控制。
建议患者每3个月复查炎症指标,保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动以防血管破裂,接种疫苗时禁用活疫苗。