张楠
主任医师
济南市中心医院
肿瘤综合科
肾细胞癌的主要表现包括血尿、腰痛和腹部肿块,治疗需根据病情选择手术、靶向治疗或免疫治疗。血尿是肾细胞癌最常见的症状,通常为无痛性,可能间歇性出现,严重时尿液呈红色或茶色。腰痛多表现为持续性钝痛,位于腰部或侧腹部,可能与肿瘤压迫或侵犯周围组织有关。腹部肿块在早期不易察觉,随着肿瘤增大,可在腹部触及硬块,质地较硬,活动度差。肾细胞癌的病因与遗传、环境、生理因素有关,吸烟、肥胖、高血压等是主要风险因素。遗传性肾细胞癌如VHL综合征,与基因突变相关。环境因素如长期接触石棉、镉等有害物质,可能增加患病风险。生理因素如慢性肾功能不全、多囊肾等,也可能诱发肾细胞癌。治疗方面,手术是首选方法,包括肾部分切除术、根治性肾切除术和腹腔镜手术。靶向治疗药物如舒尼替尼、索拉非尼,可抑制肿瘤生长。免疫治疗如PD-1抑制剂,能增强机体抗肿瘤免疫反应。饮食上,建议低盐、低脂、高蛋白,多摄入新鲜蔬果,避免高嘌呤食物。运动方面,适量有氧运动如散步、游泳,有助于增强体质,但需避免剧烈运动。定期体检,尤其是高危人群,早期发现、早期治疗是提高生存率的关键。肾细胞癌的治疗需个体化,结合患者具体情况制定方案,保持良好的生活习惯和心态,积极配合治疗,有助于改善预后。