七台河市人民医院
预防保健科
肺血栓属于呼吸内科或血管外科,具体科室选择需根据病情严重程度和医院分科情况决定。治疗包括抗凝治疗、溶栓治疗和手术干预,同时需明确病因如长期卧床、手术创伤或遗传性凝血异常。
1、呼吸内科主要负责肺血栓的早期诊断和药物治疗。抗凝治疗是基础,常用药物包括华法林、利伐沙班和阿哌沙班,这些药物通过抑制凝血因子活性,防止血栓进一步扩大。溶栓治疗适用于急性大面积肺栓塞,常用药物有尿激酶、链激酶和组织型纤溶酶原激活剂,可快速溶解血栓,恢复血流。
2、血管外科主要处理严重或复杂的肺血栓病例。手术干预包括导管取栓术、肺动脉血栓切除术和腔静脉滤器植入术。导管取栓术通过导管将血栓吸出,适用于急性肺栓塞;肺动脉血栓切除术适用于大面积肺栓塞且溶栓无效的患者;腔静脉滤器植入术用于预防下肢深静脉血栓脱落至肺动脉。
3、肺血栓的病因多样,需综合评估。长期卧床、手术创伤、骨折、恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药等均可增加血栓风险。遗传性凝血异常如抗凝血酶缺乏、蛋白C或蛋白S缺乏也是重要因素。环境因素如长时间乘坐飞机或汽车,导致下肢静脉血流缓慢,也可能诱发血栓。
4、预防肺血栓的关键在于识别高危人群并采取相应措施。对于长期卧床患者,应鼓励早期活动或使用间歇性充气加压装置。手术患者术后可应用低分子肝素预防血栓。长途旅行时,建议定时活动下肢,穿弹力袜,保持充足水分摄入。
肺血栓的诊治需多学科协作,呼吸内科和血管外科是主要科室,治疗包括药物和手术,同时需明确病因并采取预防措施,以降低复发风险。