怀孕三个月需完成早孕期核心筛查项目,主要包括超声检查、血液检测、传染病筛查、甲状腺功能评估及遗传病咨询。
1、超声检查:
孕11-13周需进行NT超声检查,通过测量胎儿颈项透明层厚度评估染色体异常风险。同期可确认胎儿存活情况、核对孕周,并筛查严重结构畸形如无脑儿。超声检查无辐射,是早孕期最重要的影像学评估手段。
2、血液检测:
需完成血常规、血型、肝功能、肾功能等基础检查,重点监测血红蛋白水平预防贫血。通过检测β-HCG和孕酮水平可评估胎盘功能,异常值需警惕胚胎停育或宫外孕风险。部分医疗机构会同步开展早期唐氏综合征血清学筛查。
3、传染病筛查:
包括乙肝表面抗原、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体检测,阳性结果需启动母婴阻断治疗。妊娠期风疹病毒IgG抗体检测可评估免疫状态,易感者需产后接种疫苗。弓形虫和巨细胞病毒筛查在高危人群中推荐进行。
4、甲状腺功能:
促甲状腺激素TSH检测可发现临床或亚临床甲减,妊娠期TSH理想值应控制在2.5mIU/L以下。甲状腺过氧化物酶抗体阳性者需加强监测,明确甲减需立即补充左甲状腺素钠以避免影响胎儿神经发育。
5、遗传病咨询:
有家族遗传病史或高龄孕妇应接受遗传咨询,必要时开展地中海贫血基因检测、脊髓性肌萎缩症携带者筛查等扩展性项目。针对既往不良孕产史者需制定个体化产前诊断方案,如绒毛活检或后续羊水穿刺。
除规范产检外,建议每日补充含0.4mg叶酸的复合维生素,保证蛋白质摄入量达60g/天,避免生冷食物及剧烈运动。可进行孕妇瑜伽等低强度锻炼,睡眠时间维持在8-10小时。出现阴道流血、持续腹痛或剧烈呕吐需立即就医。建立规律的产检档案,后续每4周需进行1次常规产前检查直至28周。
怀孕前三个月需进行孕早期基础检查,主要包括血常规、尿常规、超声检查、传染病筛查、甲状腺功能检测五项核心项目。
1、血常规:
通过血红蛋白、白细胞等指标评估孕妇是否存在贫血或感染风险。若发现血红蛋白低于110克每升,需排查缺铁性贫血;白细胞异常升高可能提示潜在炎症,需结合临床症状进一步诊断。
2、尿常规:
检测尿蛋白、尿糖及酮体水平,筛查妊娠期高血压和妊娠糖尿病的早期迹象。尿蛋白阳性需警惕肾脏负担加重,尿糖异常则建议进行口服葡萄糖耐量试验确认。
3、超声检查:
孕7-8周通过阴道超声确认宫内妊娠及胚胎活性,测量胎芽长度核对孕周。发现宫外孕或胚胎停育等异常时,需立即启动临床干预方案。
4、传染病筛查:
包含乙肝表面抗原、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体检测,阳性结果需转诊传染病专科。乙肝病毒载量过高孕妇需在孕晚期接受抗病毒治疗阻断母婴传播。
5、甲状腺功能检测:
促甲状腺激素异常可能影响胎儿神经发育,TSH高于2.5毫单位每升的孕妇需补充左甲状腺素钠。合并甲状腺抗体阳性者应每月监测甲状腺功能。
孕早期需保持均衡饮食,每日补充400微克叶酸直至孕12周,避免生冷食物预防李斯特菌感染。建议进行低强度运动如孕妇瑜伽或散步,每周3-5次且单次不超过30分钟。保证每晚7-8小时睡眠,左侧卧位改善子宫供血。出现持续腹痛或阴道流血等先兆流产症状时,需立即就医进行保胎治疗。