怀孕三个月需完成早孕期核心筛查项目,主要包括超声检查、血液检测、传染病筛查、甲状腺功能评估及遗传病咨询。
1、超声检查:
孕11-13周需进行NT超声检查,通过测量胎儿颈项透明层厚度评估染色体异常风险。同期可确认胎儿存活情况、核对孕周,并筛查严重结构畸形如无脑儿。超声检查无辐射,是早孕期最重要的影像学评估手段。
2、血液检测:
需完成血常规、血型、肝功能、肾功能等基础检查,重点监测血红蛋白水平预防贫血。通过检测β-HCG和孕酮水平可评估胎盘功能,异常值需警惕胚胎停育或宫外孕风险。部分医疗机构会同步开展早期唐氏综合征血清学筛查。
3、传染病筛查:
包括乙肝表面抗原、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体检测,阳性结果需启动母婴阻断治疗。妊娠期风疹病毒IgG抗体检测可评估免疫状态,易感者需产后接种疫苗。弓形虫和巨细胞病毒筛查在高危人群中推荐进行。
4、甲状腺功能:
促甲状腺激素TSH检测可发现临床或亚临床甲减,妊娠期TSH理想值应控制在2.5mIU/L以下。甲状腺过氧化物酶抗体阳性者需加强监测,明确甲减需立即补充左甲状腺素钠以避免影响胎儿神经发育。
5、遗传病咨询:
有家族遗传病史或高龄孕妇应接受遗传咨询,必要时开展地中海贫血基因检测、脊髓性肌萎缩症携带者筛查等扩展性项目。针对既往不良孕产史者需制定个体化产前诊断方案,如绒毛活检或后续羊水穿刺。
除规范产检外,建议每日补充含0.4mg叶酸的复合维生素,保证蛋白质摄入量达60g/天,避免生冷食物及剧烈运动。可进行孕妇瑜伽等低强度锻炼,睡眠时间维持在8-10小时。出现阴道流血、持续腹痛或剧烈呕吐需立即就医。建立规律的产检档案,后续每4周需进行1次常规产前检查直至28周。