椎管内神经鞘瘤可能由遗传因素、辐射暴露、神经纤维瘤病、外伤等因素引起,可通过手术切除、放射治疗、药物治疗等方式干预。
1、遗传因素部分患者存在NF2基因突变导致神经鞘细胞异常增殖,建议有家族史者定期进行脊柱核磁检查,相关药物包括乙酰唑胺、贝伐珠单抗、依维莫司等。
2、辐射暴露长期接触电离辐射可能诱发雪旺细胞病变,从事放射相关工作需做好防护,肿瘤进展时需考虑手术切除或立体定向放疗。
3、神经纤维瘤病Ⅱ型神经纤维瘤病常伴发双侧听神经鞘瘤和椎管内肿瘤,典型表现为进行性听力下降和肢体麻木,需联合神经外科与耳科进行肿瘤切除术。
4、外伤刺激脊柱区域外伤可能导致神经鞘细胞异常修复,若出现下肢放射性疼痛或大小便功能障碍,需及时行椎管减压及肿瘤摘除术。
术后需避免剧烈运动,保持伤口清洁干燥,定期复查脊柱MRI监测复发情况,出现新发肢体无力或感觉异常应立即就诊。