宝宝转氨酶升高至1000多单位/升可能由病毒性肝炎、药物性肝损伤、胆道闭锁、代谢性疾病或自身免疫性肝病引起，需结合具体病因采取抗病毒治疗、停用肝毒性药物、手术干预或免疫调节等措施。

1、病毒性肝炎：

乙型肝炎病毒或巨细胞病毒感染是婴幼儿转氨酶急剧升高的常见原因。这类感染可导致肝细胞广泛坏死，表现为皮肤黄染、食欲减退。确诊需通过血清学检测，治疗主要采用干扰素等抗病毒药物，同时需监测肝功能变化。

2、药物性肝损伤：

解热镇痛药或抗生素等药物可能引发婴幼儿药物性肝炎。临床可见转氨酶显著升高伴凝血功能异常，处理需立即停用可疑药物，必要时进行血液净化治疗，并给予护肝药物促进肝细胞修复。

3、胆道闭锁：

先天性胆道发育异常会导致胆汁淤积性肝损伤，转氨酶升高常伴随陶土色粪便和肝脾肿大。确诊需依靠胆道造影，治疗首选葛西手术建立胆汁引流通道，晚期病例可能需肝移植。

4、代谢性疾病：

糖原累积病或酪氨酸血症等遗传代谢缺陷可造成进行性肝损害。患儿多伴有发育迟缓、低血糖等症状，需通过基因检测确诊，治疗包括特殊配方奶粉喂养和针对性代谢调节。

5、自身免疫性肝病：

婴幼儿自身免疫性肝炎较为罕见，表现为转氨酶持续升高伴球蛋白异常。诊断依赖肝活检和自身抗体检测，治疗主要采用糖皮质激素联合硫唑嘌呤进行免疫抑制。

对于转氨酶显著升高的婴幼儿，建议立即就医完善肝功能、影像学及病原学检查。日常护理需保持充足休息，采用低脂高糖饮食减轻肝脏负担，避免使用肝毒性药物。母乳喂养母亲应注意药物禁忌，定期监测婴儿体重增长和神经发育情况。出现嗜睡、拒食等警示症状时需紧急处理。