附睾囊肿疼痛可能由囊肿感染、体积压迫、精液淤积或并发炎症引起,通常表现为阴囊胀痛、触痛或放射痛,可通过抗感染治疗、手术引流或镇痛药物缓解。
1、囊肿感染细菌侵入囊肿导致局部红肿热痛,可能与尿路感染或性传播疾病有关,需使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素,配合阴囊托高减轻肿胀。
2、体积压迫增大的囊肿压迫附睾神经末梢,常见于久坐或剧烈运动后,超声检查可明确大小,直径超过3厘米需考虑穿刺抽液或腹腔镜切除术。
3、精液淤积输精管阻塞导致囊肿内压力升高,可能伴随射精痛,热水坐浴有助于缓解,严重时需行输精管再通术。
4、并发炎症合并附睾炎或睾丸炎时疼痛加剧,可能与衣原体感染有关,需联用多西环素及布洛芬,急性期禁止性生活。
日常避免长时间骑车或穿紧身裤,定期复查超声观察囊肿变化,突发剧烈疼痛伴发热需急诊排除睾丸扭转。