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儿童睡觉打鼾吐白泡沫

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儿童睡觉打鼾吐白泡沫

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马保海

马保海 副主任医师

潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

儿童睡觉打鼾吐白泡沫可能与腺样体肥大、过敏性鼻炎、胃食管反流、呼吸道感染、先天性喉软骨发育不良等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、腺样体肥大

腺样体肥大会阻塞鼻咽部气道,导致睡觉时张口呼吸、打鼾,长期缺氧可能引发睡眠中唾液分泌增多形成白沫。典型表现为夜间打鼾声大、反复鼻塞、听力下降。可通过鼻咽侧位片确诊,轻中度肥大可用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解,重度需行腺样体切除术。

2、过敏性鼻炎

鼻腔黏膜水肿会导致呼吸不畅,儿童被迫用口呼吸引发打鼾,鼻后滴漏刺激咽喉部产生白色泡沫样分泌物。常伴阵发性喷嚏、鼻痒,尘螨过敏者症状夜间加重。建议使用生理性海水鼻腔冲洗,配合氯雷他定糖浆抗过敏治疗,同时做好居室除螨。

3、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉部黏膜,引发保护性唾液分泌增多,平卧时胃内容物更易反流出现吐泡沫现象。多伴随反复呛奶、进食哭闹、体重增长缓慢。可抬高床头30度,喂奶后竖抱拍嗝,必要时在医生指导下使用枸橼酸莫沙必利颗粒改善胃肠动力。

4、呼吸道感染

支气管炎或肺炎早期可能出现喉中痰鸣、睡觉时泡沫状分泌物,因炎症刺激呼吸道黏液分泌增加所致。通常伴有咳嗽、发热等感染症状。需完善血常规和胸片检查,细菌感染时可遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,配合氨溴索口服液化痰。

5、喉软骨发育不良

先天性喉软化症患儿喉部支撑力弱,吸气时喉腔塌陷产生鼾声,吞咽协调性差导致唾液滞留形成泡沫。多见于出生后1-2个月,表现为吃奶时呛咳、哭声微弱。多数随年龄增长自愈,严重者可补充维生素D滴剂促进软骨发育,避免仰卧位喂养。

家长应记录孩子打鼾频次、泡沫量及伴随症状,保持卧室湿度在50%-60%,避免接触毛绒玩具等过敏原。睡前2小时不宜进食,采用侧卧位睡眠。若症状持续超过2周或出现呼吸暂停、紫绀等情况,需立即到儿科或耳鼻喉科就诊。日常注意观察孩子生长发育曲线,定期进行儿童保健检查。

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