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高通量基因测序产前筛查是怎么回事

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高通量基因测序产前筛查是怎么回事

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方毅

方毅 主任医师

湘西自治州人民医院 病理科

高通量基因测序产前筛查是通过分析孕妇外周血中胎儿游离DNA,检测胎儿染色体异常风险的产前检查技术。该技术主要用于筛查21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征等常见染色体非整倍体异常,具有无创、安全、准确率高等特点。

1、检测原理:

胎儿游离DNA会通过胎盘进入母体血液循环,约占母体血浆游离DNA总量的5%-20%。高通量测序技术可对母体外周血中的游离DNA进行大规模并行测序,通过生物信息学分析比对染色体片段数量,判断是否存在染色体非整倍体异常。

2、适用人群:

建议血清学筛查显示临界风险的孕妇、有染色体异常生育史的孕妇、高龄孕妇预产期年龄≥35岁、超声检查提示胎儿结构异常的孕妇进行检测。不适用于多胎妊娠、孕妇本人有染色体异常、接受过异体输血或干细胞治疗等特殊情况。

3、检测流程:

孕妇需在孕12周后抽取10ml外周静脉血,样本经实验室分离血浆提取DNA后,使用高通量测序平台进行测序。检测周期通常为7-15个工作日,检测报告会显示目标染色体Z值,Z值超出阈值提示高风险。

4、技术优势:

相比传统血清学筛查,该技术对21三体的检出率可达95%以上,假阳性率低于1%。相比羊水穿刺等有创诊断方法,仅需抽血即可完成检测,避免了0.5%-1%的流产风险。

5、结果解读:

检测结果为高风险时需通过羊水穿刺或绒毛活检进行确诊;低风险结果仍存在漏检可能,需结合超声检查综合评估。该技术目前不能完全替代有创产前诊断,也无法检测所有染色体异常和基因病。

建议孕妇在医生指导下根据个体情况选择筛查方案,检测前后应接受专业遗传咨询。保持均衡饮食,适量补充叶酸等营养素,避免接触辐射和有毒物质。规律产检配合适当运动,有助于胎儿健康发育。若筛查结果异常,应及时就诊进行进一步诊断和处理。

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