被马蜂蜇伤多数情况下会引起局部红肿疼痛,少数过敏体质者可能出现严重过敏反应。主要症状表现为蜇伤处剧痛、肿胀、发红,严重者可出现呼吸困难、血压下降甚至休克。
1、局部反应:蜂毒中的组胺类物质会导致蜇伤部位红肿热痛,可用肥皂水冲洗后冷敷,局部涂抹氢化可的松软膏、炉甘石洗剂或口服氯雷他定缓解症状。
2、过敏反应:蜂毒蛋白可能引发速发型过敏反应,表现为全身荨麻疹、喉头水肿,需立即肌注肾上腺素,使用地塞米松注射液和苯海拉明注射液抗过敏治疗。
3、毒性反应:多发性蜇伤可能导致溶血、横纹肌溶解,出现酱油色尿、肌无力等症状,需静脉输注碳酸氢钠碱化尿液,必要时进行血液净化治疗。
4、继发感染:抓挠破溃后可能引发金黄色葡萄球菌感染,表现为化脓、淋巴结肿大,可外用莫匹罗星软膏,严重时口服头孢呋辛酯片抗感染。
被蜇伤后应立即拔除毒刺,观察30分钟有无过敏症状,避免剧烈运动加速毒素扩散,既往有过敏史者应随身携带肾上腺素自动注射笔。