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男性结扎后通常不会导致伴侣怀孕。输精管结扎术通过阻断精子排出实现避孕，避孕成功率超过90％，失败概率主要与术后残余精子未排净、输精管自然复通等因素有关。
1、残余精子：术后前3个月输精管内可能残留存活精子，需配合其他避孕措施直至精液检查确认无精子。建议术后进行两次精液分析，间隔一周。
2、手术失败：术中输精管未完全切断或结扎不牢固可能导致复通，发生概率不足1％。若术后精液检查持续存在精子，需考虑手术修复或改行输精管切除术。
3、自然复通：极少数情况下切断的输精管可能自行重新连接，多发生在术后1-2年内。建议每年进行精液复查，发现复通需及时就医处理。
4、罕见异位吻合：异常解剖结构可能导致输精管与其他管道错误连接，概率低于0.1％。表现为结扎后仍可检测到精子，需通过影像学检查确诊并手术矫正。
术后应避免剧烈运动1周，定期复查精液质量，伴侣若出现停经需及时检测是否发生罕见复通。长期观察显示规范操作的结扎术避孕效果可持续终身。
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