根尖周炎多数情况下无须拔牙,治疗方式主要有根管治疗、药物治疗、手术引流、拔牙。根尖周炎通常由龋齿、牙外伤、牙髓坏死、细菌感染等原因引起。
1、根管治疗清除感染牙髓并填充根管,保留患牙。适用于牙体条件尚可的慢性根尖周炎,可能与龋齿未及时治疗有关,常伴随咬合痛或牙龈肿胀。
2、药物治疗遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等控制感染和炎症。急性发作期可采用该方案,多与细菌感染相关,可能出现剧烈跳痛或面部肿胀。
3、手术引流通过根尖切除术或切开排脓消除病灶。针对形成脓肿的严重病例,通常由牙髓坏死导致,可见瘘管或脓液渗出。
4、拔牙仅用于无法保留的严重患牙。当牙体大面积缺损或根尖病变过大时考虑,多与长期未治疗的外伤牙相关,伴随明显松动或骨吸收。
日常应注意口腔卫生清洁,避免用患牙咀嚼硬物,定期口腔检查有助于早期发现病变。