尿失禁可通过生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。尿失禁可能与盆底肌松弛、神经系统疾病、泌尿系统感染、前列腺增生、分娩损伤等因素有关,通常表现为压力性漏尿、急迫性尿意、排尿困难等症状。
1、生活方式调整减少咖啡因和酒精摄入有助于降低膀胱刺激,控制液体摄入量可避免尿频。肥胖患者减轻体重能缓解腹部压力对膀胱的压迫。定时排尿训练帮助建立规律排尿习惯,减少尿失禁发作概率。避免提重物或剧烈运动可防止腹压骤增导致的漏尿。
2、盆底肌训练凯格尔运动通过收缩肛门和尿道周围肌肉增强盆底支撑力,每日重复进行有助于改善压力性尿失禁。生物反馈治疗借助仪器可视化指导肌肉收缩强度,提高训练效果。电刺激疗法通过低频电流被动激活盆底肌群,适合自主训练困难的患者。
3、药物治疗酒石酸托特罗定缓释片可缓解膀胱过度活动症引起的急迫性尿失禁。盐酸米多君片能增加尿道括约肌张力,改善压力性尿失禁。琥珀酸索利那新片通过抑制膀胱逼尿肌过度收缩减少尿频尿急。使用药物需严格遵医嘱,注意口干、便秘等不良反应。
4、物理治疗阴道锥训练通过不同重量的锥体置入增强盆底肌耐力。磁刺激治疗利用脉冲磁场非侵入性激活神经肌肉,改善控尿功能。体外冲击波可促进盆底组织修复,适用于产后尿失禁患者。物理治疗需在专业机构定期进行,配合家庭训练效果更佳。
5、手术治疗尿道中段悬吊术采用人工吊带加强尿道支撑,适用于重度压力性尿失禁。膀胱颈悬吊术通过固定膀胱颈位置改善控尿能力。注射填充剂可增加尿道周围组织体积,适合老年患者微创治疗。手术方案需根据尿动力学检查结果个体化选择。
尿失禁患者日常应穿着透气棉质内裤,使用成人护理垫防止渗漏。保持会阴清洁干燥,避免尿路感染加重症状。饮食注意补充维生素D和钙质,适量食用南瓜籽、核桃等富含锌元素食物。避免长时间憋尿或过度饮水,建立每日饮水时间表。定期复查尿常规和残余尿量,配合医生调整治疗方案。中重度患者可参加膀胱功能康复训练课程,学习科学的排尿管理方法。