男性尿失禁的症状

男性尿失禁的症状主要有压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、混合性尿失禁和功能性尿失禁。男性尿失禁可能与前列腺增生、神经系统疾病、尿道损伤、膀胱功能障碍或药物副作用等因素有关，通常表现为咳嗽漏尿、尿急难控、排尿不畅、夜间遗尿或行动受限等症状。

压力性尿失禁表现为腹压增高时尿液不自主流出，如咳嗽、打喷嚏或提重物时漏尿。可能与前列腺手术后尿道括约肌损伤、盆底肌松弛或肥胖有关。建议进行凯格尔运动增强盆底肌力量，避免重体力劳动。若症状持续，可遵医嘱使用盐酸米多君片或酒石酸托特罗定缓释片等药物，必要时考虑尿道悬吊术。

急迫性尿失禁以突发强烈尿意伴尿液漏出为特征，常因膀胱过度活动症、前列腺炎或神经系统病变导致。患者可能出现尿频、夜尿增多。可尝试定时排尿训练，减少咖啡因摄入。医生可能开具琥珀酸索利那新片或盐酸奥昔布宁缓释片，严重者需膀胱注射肉毒毒素A。

充盈性尿失禁表现为膀胱过度充盈后点滴漏尿，多与前列腺增生、尿道狭窄或神经源性膀胱相关。伴随排尿费力、尿线变细。需解除尿路梗阻，如服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊或非那雄胺片，严重前列腺增生可考虑经尿道前列腺电切术。

混合性尿失禁同时存在压力性和急迫性症状，常见于老年男性合并多种泌尿系统疾病。可能伴有尿痛、下腹坠胀。需综合评估后联合行为治疗与药物干预，如使用盐酸特拉唑嗪片配合膀胱训练，必要时进行骶神经调节术。

功能性尿失禁因行动障碍或认知问题导致如厕困难，多见于卒中后或痴呆患者。表现为尿湿衣裤但无泌尿系统病变。需改善移动辅助设施，使用成人纸尿裤临时防护，护理人员应定时协助排尿。合并感染时可短期服用左氧氟沙星片。

男性尿失禁患者应限制每日饮水量不超过2000毫升，睡前2小时减少饮水。选择高膳食纤维饮食预防便秘，避免辛辣刺激食物。穿着宽松棉质内裤，每2-3小时定时排尿。记录排尿日记帮助医生评估，定期复查泌尿系统超声和尿流率检测。症状加重或出现血尿发热时须立即就诊。