尹慧
主任医师
河南省中医药研究院
内科
婴儿蛋白过敏可以通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测和食物激发试验进行确诊。皮肤点刺试验是将少量过敏原提取液滴在皮肤上,用针轻轻刺破皮肤表层,观察是否出现红肿反应。血清特异性IgE检测通过抽取血液,检测其中针对特定蛋白质的IgE抗体水平。食物激发试验在医生监督下,逐步给婴儿摄入可疑过敏食物,观察是否出现过敏反应。
1、皮肤点刺试验:这是一种快速、简便的检测方法,适用于初步筛查。医生会将牛奶、鸡蛋等常见过敏原的提取液滴在婴儿前臂或背部皮肤上,用特制针头轻轻刺破皮肤表层。如果婴儿对该蛋白质过敏,15-20分钟内会出现局部红肿、瘙痒等反应。该方法安全性较高,但可能出现假阳性或假阴性结果,需要结合其他检查综合判断。
2、血清特异性IgE检测:通过抽取婴儿的静脉血,检测血液中针对特定蛋白质的IgE抗体水平。这种方法适用于无法进行皮肤点刺试验的婴儿,如皮肤状况不佳或正在服用抗组胺药物。检测结果以定量方式呈现,可以帮助医生评估过敏的严重程度。IgE水平升高并不一定意味着会出现临床症状,需要结合临床表现进行判断。
3、食物激发试验:这是确诊食物过敏的金标准。在严格医疗监护下,医生会逐步给婴儿摄入可疑过敏食物,从极小剂量开始,逐渐增加,观察是否出现过敏反应。整个过程可能持续数小时至数天,需要密切监测婴儿的生命体征和症状。这种方法最准确,但存在一定风险,必须在医院进行,并做好应急准备。
对于确诊蛋白过敏的婴儿,应采取严格的饮食管理。母乳喂养的母亲需要避免摄入含牛奶、鸡蛋等过敏原的食物。配方奶喂养的婴儿需要改用深度水解配方或氨基酸配方奶粉。添加辅食时,要逐一引入新食物,观察3-5天,确保没有过敏反应再添加下一种。定期随访,监测生长发育情况,必要时进行营养补充。
婴儿蛋白过敏的诊断需要结合多种检查方法,在医生指导下进行。确诊后,家长应严格遵循医生的饮食建议,定期复查,监测婴儿的生长发育。随着婴儿免疫系统的成熟,部分蛋白过敏可能会自行缓解,但仍需在医生指导下进行食物再引入。对于严重的蛋白过敏,家长应随身携带肾上腺素注射笔,并学习急救知识,以应对可能发生的过敏反应。