急性会厌炎可能由细菌感染、病毒感染、过敏反应、外伤刺激、邻近器官炎症扩散等原因引起。急性会厌炎是会厌黏膜的急性炎症,发病急骤且可能危及生命,需及时就医治疗。
1、细菌感染溶血性链球菌、肺炎链球菌等细菌感染是常见诱因。细菌通过呼吸道侵入会厌黏膜,导致局部充血水肿。患者可能出现咽喉剧痛、吞咽困难、发热等症状。需进行血常规检查明确感染类型,医生可能开具头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗。
2、病毒感染流感病毒、副流感病毒等可引起会厌黏膜炎症反应。病毒侵袭后会导致会厌部淋巴滤泡增生,表现为声音嘶哑、呼吸不畅。可通过咽拭子病毒检测确诊,临床常用利巴韦林等抗病毒药物,配合布地奈德雾化吸入缓解水肿。
3、过敏反应食物或药物过敏可能引发会厌血管神经性水肿。过敏原刺激导致组胺释放,会厌在数分钟内迅速肿胀。典型表现为突发呼吸困难、喘鸣音,需立即使用肾上腺素注射液和地塞米松等糖皮质激素进行急救。
4、外伤刺激进食过热食物、误吞尖锐异物可能损伤会厌黏膜。物理性创伤后局部出现炎性渗出,可能继发细菌感染。常见症状为吞咽疼痛加剧,喉镜检查可见会厌溃疡。需避免刺激性饮食,医生可能建议康复新液含漱促进黏膜修复。
5、邻近炎症扩散扁桃体炎、咽炎等未及时控制时,炎症可能蔓延至会厌。病原体通过淋巴或血液循环扩散,导致会厌充血增厚。患者多有原发病史,治疗需联合使用抗生素与糖皮质激素,如头孢曲松钠配合甲泼尼龙静脉滴注。
急性会厌炎患者应保持半卧位休息,避免大声说话或剧烈咳嗽。饮食选择温凉流质食物如米汤、藕粉,忌辛辣刺激。室内保持空气湿润,可使用加湿器预防黏膜干燥。密切观察呼吸状况,若出现三凹征、口唇紫绀等窒息征兆需立即急诊处理。恢复期定期复查喉镜,确保会厌水肿完全消退。