小孩发烧上半身烫下半身凉可通过物理降温、药物退热、补充水分、调节环境温度、观察症状变化等方式治疗。这种情况通常由体温调节中枢不成熟、血液循环分布不均、感染因素、脱水、环境温差过大等原因引起。

1、物理降温：

用温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管流经部位，避免使用酒精或冰水。下肢发凉时可穿薄袜保暖，但上半身仍需保持散热通畅。体温超过38.5摄氏度时建议结合其他退热措施。

2、药物退热：

对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物可在医生指导下使用。需注意药物间隔时间和剂量，避免多种退热药混用。用药后密切监测体温变化及肢体温度是否趋于均衡。

3、补充水分：

发烧时水分蒸发加快，脱水可能加重末梢循环不良。少量多次饮用温水、口服补液盐或稀释果汁，观察排尿量和颜色。避免一次性大量饮水加重心脏负担。

4、调节环境温度：

保持室温在24-26摄氏度，避免直吹冷风或过度包裹。下肢可覆盖薄毯，但胸腹部不宜过度保暖。使用加湿器维持50％-60％湿度，利于呼吸道舒适。

5、观察症状变化：

记录体温波动曲线，关注是否出现嗜睡、抽搐、皮疹等伴随症状。若发热超过3天或下肢持续冰凉发紫，需警惕脓毒症、川崎病等特殊情况，及时就医检查血常规和炎症指标。

患儿发烧期间建议选择易消化的粥类、面条等半流质食物，避免高糖高脂饮食加重代谢负担。可适量补充含维生素C的水果如苹果、梨。保持安静休息环境，减少剧烈活动。注意监测夜间体温，每2-4小时检查四肢末梢温度。若退热后仍存在肢体温度不对称或活动障碍，需排查神经系统或血管异常。恢复期可进行温水泡脚促进下肢血液循环，但水温不宜超过40摄氏度。