肾结石患者通常可以做微创手术。肾结石的治疗方式主要有经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、药物排石治疗、饮食调整等。
经皮肾镜取石术适用于体积较大的肾结石,通过在腰部建立微小通道,利用内窥镜直接粉碎并取出结石。该方法创伤小且恢复快,但对操作技术要求较高。输尿管软镜碎石术适合输尿管中上段结石,通过自然腔道进入,利用激光或气压弹道粉碎结石。体外冲击波碎石术适用于直径较小的结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,但需多次治疗。
药物排石治疗适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括排石颗粒、尿石通丸、枸橼酸氢钾钠等,可促进小结石自然排出。饮食调整需限制高草酸食物摄入,增加水分摄取,有助于预防结石复发。特殊情况下如合并严重感染或肾功能不全,需先控制并发症再考虑手术。
术后需保持每日尿量超过2000毫升,避免高嘌呤饮食,定期复查泌尿系统超声。出现发热、血尿加重等情况应及时就医。长期预防可适当补充枸橼酸盐制剂,减少结石复发概率。微创手术虽创伤小,但仍需严格掌握适应症,由专业泌尿外科医生评估后实施。