心血管科主要治疗冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、心肌病等疾病。心血管科诊疗范围涵盖心脏及大血管的结构异常、功能紊乱及相关代谢问题,常见症状包括胸痛、心悸、呼吸困难、下肢水肿等。
1、冠心病冠心病是因冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的疾病。典型表现为活动后胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩臂。诊断需结合心电图、冠脉CTA或造影。治疗包括阿托伐他汀钙片抗动脉硬化、单硝酸异山梨酯缓释片改善供血,严重者需支架植入或搭桥手术。患者需长期控制血压血糖,避免剧烈情绪波动。
2、高血压高血压是以体循环动脉压持续升高为特征的慢性病。原发性高血压占多数,与钠盐摄入过量、肥胖等因素相关。常用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药。未控制的高血压可能引发脑出血、肾衰竭等并发症,日常需限制钠盐,定期监测晨起静息血压。
3、心力衰竭心力衰竭是心脏泵血功能减退的临床综合征。左心衰以劳力性呼吸困难为主,右心衰多表现为肝大、下肢水肿。治疗采用沙库巴曲缬沙坦钠片改善预后,呋塞米片利尿消肿。患者应记录每日体重变化,严格限制液体摄入量,睡眠时采取高枕卧位。
4、心律失常心律失常包括房颤、室速等心脏电活动异常。轻者心悸胸闷,重者可致猝死。盐酸胺碘酮片用于维持窦律,酒石酸美托洛尔片控制心室率。部分患者需植入心脏起搏器或接受射频消融术。避免浓茶咖啡,寒冷天气注意保暖以防迷走神经兴奋诱发发作。
5、心肌病心肌病分为扩张型、肥厚型等类型,与遗传、病毒感染等有关。表现为活动耐量下降、夜间阵发性呼吸困难。盐酸曲美他嗪片改善心肌能量代谢,华法林钠片预防血栓栓塞。限制剧烈运动,流感季节提前接种疫苗预防心肌炎加重。
心血管疾病患者应保持低脂低盐饮食,每日食盐不超过5克,优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行5次30分钟快走或游泳等有氧运动,运动时心率控制在220-年龄×60%的安全范围。戒烟并避免二手烟,冬季注意防寒保暖。定期复查血脂血糖,随身携带硝酸甘油片等急救药物,出现持续胸痛超过20分钟立即呼叫急救。