股骨髁上骨折分型主要有Neer分型、AO分型、Seinsheimer分型、Letenneur分型四种临床常用分类方式。
1、Neer分型:根据骨折线位置及移位程度分为Ⅰ型无移位、Ⅱ型部分移位、Ⅲ型完全移位、Ⅳ型粉碎性骨折,适用于评估稳定性与治疗方案选择。
2、AO分型:采用33-A1至33-C3编码系统,按骨折形态分为简单骨折、楔形骨折、复杂骨折三大类,强调骨折线走向与关节面受累情况。
3、Seinsheimer分型:基于骨折块数量及位置分为Ⅰ至Ⅴ型,重点描述内侧髁、外侧髁或双髁的骨折特征,对手术入路设计具有指导意义。
4、Letenneur分型:针对冠状面骨折分为Ⅰ型前部劈裂、Ⅱ型后部劈裂、Ⅲ型全髁骨折,专门用于评估股骨髁冠状面损伤模式。
具体分型选择需结合影像学检查,临床医生会根据骨折稳定性、关节面平整度等因素制定个性化治疗方案。