王青
主任医师
临汾市人民医院
消化内科
彩超可以初步筛查肝硬化,但确诊需结合其他检查。肝硬化早期彩超可观察到肝脏形态和结构变化,如表面不光滑、回声增强等,但明确诊断依赖肝功能、肝纤维化指标及病理检查。
1、彩超的局限性在于不能直接诊断肝硬化。彩超通过超声波成像观察肝脏形态、大小和结构,肝硬化早期表现为肝脏表面不光滑、边缘变钝、内部回声增强等。但这些表现非肝硬化独有,脂肪肝、慢性肝炎也可能出现类似影像。
2、确诊肝硬化需结合肝功能检查。肝功能检查包括血清转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,肝硬化患者通常表现为转氨酶升高、白蛋白降低等。肝纤维化指标如透明质酸、层黏连蛋白等也有助于评估肝硬化程度。
3、病理检查是诊断肝硬化的金标准。通过肝穿刺活检获取肝组织样本,观察肝脏结构改变及纤维化程度,可明确诊断肝硬化。但肝穿刺有创且存在一定风险,需严格掌握适应症。
治疗肝硬化需根据病因和病情综合干预。病毒性肝炎导致的肝硬化需抗病毒治疗,酒精性肝硬化需戒酒,非酒精性脂肪性肝硬化需控制体重和改善代谢。保肝药物治疗如甘草酸制剂、水飞蓟素等可改善肝功能,抗纤维化治疗如丹酚酸B、中药复方等可延缓肝硬