阳痿(勃起功能障碍)和早泄(射精控制障碍)可通过勃起硬度、性交持续时间、心理状态等表现判断,通常需要结合医学检查排除器质性疾病。
1、勃起硬度阴茎无法达到或维持足够硬度完成性交,可能与血管病变、神经损伤有关,需检查血糖、激素水平,药物可选西地那非、他达拉非、伐地那非。
2、持续时间从插入到射精短于1分钟且长期存在,可能由前列腺炎、甲状腺异常导致,伴随尿频、会阴胀痛,药物可选达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林。
3、心理评估焦虑、抑郁等情绪障碍会加重症状,需通过国际勃起功能指数问卷筛查,心理治疗联合行为训练可改善。
4、器质病变糖尿病、高血压等慢性病会导致血管神经损伤,表现为晨勃减少、性欲下降,需控制原发病并配合PDE5抑制剂治疗。
建议记录3个月性行为日志,避免过度自慰和酒精摄入,确诊需到泌尿外科或男科进行夜间勃起监测、阴茎血流超声等检查。