如何看懂甲状腺功能八项检查？

甲状腺功能八项检查通常包括促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体等指标，可通过指标数值与参考范围对比初步判断甲状腺功能状态。

促甲状腺激素是垂体分泌的调节激素，正常值为0.3-4.2mIU/L。数值升高可能提示甲状腺功能减退，降低可能为甲状腺功能亢进。需结合游离甲状腺素等指标综合判断，若异常建议内分泌科就诊。

游离三碘甲状腺原氨酸是活性甲状腺激素，正常值2.3-4.2pg/mL。升高常见于甲亢或甲状腺激素抵抗综合征，降低可能与甲减、营养不良有关。妊娠期该指标生理性偏高，需结合促甲状腺激素分析。

游离甲状腺素反映甲状腺分泌功能，正常值0.8-1.8ng/dL。数值增高可能由格雷夫斯病引起，降低常见于桥本甲状腺炎。长期服用胺碘酮等药物会影响结果，检查前需告知医生用药史。

甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性提示自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎。促甲状腺激素受体抗体阳性对格雷夫斯病诊断有特异性。抗体滴度越高，与疾病活动度相关性越强。

原发性甲减表现为促甲状腺激素升高伴游离甲状腺素降低，中枢性甲减则两者均低。甲亢患者促甲状腺激素低于正常，游离甲状腺素增高。亚临床甲亢或甲减仅促甲状腺激素异常，需定期复查监测。

检查前3天应避免含碘食物及影响甲状腺功能的药物。若指标异常，建议完善甲状腺超声等检查。日常注意观察怕热、心悸、体重变化等甲功异常症状，保持规律作息与均衡饮食，限制海带紫菜等高碘食物摄入，遵医嘱定期复查调整治疗方案。