沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
肺转移瘤不是原发癌症,而是癌细胞从身体其他部位扩散到肺部形成的继发性肿瘤。其治疗需要结合原发癌症类型和患者具体情况,采取手术、放疗、化疗或靶向治疗等手段进行综合干预。
1、肺转移瘤的成因主要是癌细胞通过血液或淋巴系统从原发部位转移到肺部。常见的原发癌症包括乳腺癌、结直肠癌、肾癌、骨癌等。癌细胞进入肺部后,会在局部生长并形成新的肿瘤病灶。
2、诊断肺转移瘤通常需要结合影像学检查和病理学分析。胸部CT扫描、PET-CT扫描是常用的影像学手段,能够帮助医生发现肺部病变的位置和大小。穿刺活检或胸腔镜手术获取的病理标本则用于明确肿瘤性质及原发部位。
3、治疗方法需根据原发癌症类型、肺转移瘤的数量、位置以及患者的整体健康状况制定。手术切除适用于单发或局限性的转移瘤,如肺楔形切除、肺段切除或肺叶切除。放疗可用于治疗无法手术的多发病灶,化疗和靶向治疗则是对全身性转移的有效控制手段。
4、综合治疗是提高肺转移瘤患者生存率的关键。例如,对于乳腺癌肺转移,可采用内分泌治疗联合化疗;对于结直肠癌肺转移,靶向药物如贝伐珠单抗可能有助于控制病情。免疫治疗在某些情况下也能提高疗效,如PD-1抑制剂的应用。
5、患者在治疗过程中需注意营养支持和生活质量改善。高蛋白饮食如鱼类、豆制品和鸡蛋有助于增强免疫力,适量运动如散步、太极拳能提高体能和心理状态。定期复查和随访是监测病情进展和调整治疗方案的重要环节。
肺转移瘤的治疗需以原发癌症为基础,通过多学科协作制定个体化方案,同时关注患者的整体健康和心理状态,以提高治疗效果和生活质量。