结核性肠系膜淋巴结炎的诊断方法主要有临床表现评估、影像学检查、实验室检测、病理活检。
1、临床表现评估医生会询问患者有无低热、盗汗、腹痛、体重下降等结核中毒症状,并触诊腹部是否有压痛或包块。
2、影像学检查腹部超声或CT可显示肠系膜淋巴结肿大,典型表现为多发淋巴结融合伴中央坏死,增强扫描呈环形强化。
3、实验室检测结核菌素试验或γ-干扰素释放试验可辅助诊断,血沉和C反应蛋白等炎症指标常升高。
4、病理活检通过腹腔镜或超声引导穿刺获取淋巴结组织,病理检查发现干酪样坏死或抗酸染色阳性可确诊。
确诊后需规范抗结核治疗,治疗期间注意营养支持,保证优质蛋白和维生素摄入,定期复查影像学评估疗效。