结核性肠系膜淋巴结炎鉴别
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结核性肠系膜淋巴结炎的原因是因为感染了结核，但是要如何去鉴别他呢？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
结核性肠系膜淋巴结炎需与克罗恩病、肠系膜脂膜炎、淋巴瘤及非特异性肠系膜淋巴结炎等疾病鉴别，鉴别要点包括临床表现、影像学特征及病理检查。
1、克罗恩病克罗恩病与结核性肠系膜淋巴结炎均可出现腹痛、发热，但克罗恩病多伴节段性肠壁增厚及跳跃性病变，内镜下可见纵行溃疡和铺路石样改变。
2、肠系膜脂膜炎肠系膜脂膜炎表现为肠系膜脂肪组织炎症，CT可见脂肪密度增高伴假包膜形成，无干酪样坏死，与结核性淋巴结炎的环形强化特征不同。
3、淋巴瘤淋巴瘤累及肠系膜淋巴结时表现为无痛性肿大，增强扫描呈均匀强化，无钙化或坏死，需通过淋巴结活检与结核性肉芽肿鉴别。
4、非特异性肠系膜淋巴结炎多见于儿童及青少年，表现为急性腹痛伴肠系膜淋巴结肿大，但无结核中毒症状，抗感染治疗有效，淋巴结病理无干酪样坏死。
建议结合结核菌素试验、γ-干扰素释放试验及病理检查综合判断，肠镜检查有助于排除肠道原发病变。
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