手上的筋鼓起来还疼可能由静脉曲张、肌腱炎、外伤血肿、腱鞘囊肿、血栓性静脉炎等原因引起。

1、静脉曲张：

长期保持同一姿势或静脉瓣膜功能不全可能导致手部浅静脉异常扩张，表现为皮下青紫色条索状凸起，伴随胀痛感。轻度可通过穿戴压力手套缓解，严重者需硬化剂注射或手术结扎。

2、肌腱炎：

频繁使用手指或手腕可能引发肌腱及周围滑膜的无菌性炎症，常见于厨师、程序员等职业。典型表现为局部条索状隆起伴活动时疼痛，急性期需制动休息，慢性期可进行超声波治疗。

3、外伤血肿：

手部受到撞击或挤压后，皮下血管破裂形成局限性血肿，可见紫红色隆起伴压痛。伤后48小时内冰敷可减少出血，后期热敷促进吸收，较大血肿需穿刺引流。

4、腱鞘囊肿：

关节囊或腱鞘退变形成的囊性肿物，多见于腕背侧，呈圆形或椭圆形包块，按压有弹性感。无症状者无需处理，影响功能时可进行穿刺抽液或手术切除。

5、血栓性静脉炎：

静脉内血栓形成伴血管壁炎症反应，表现为沿静脉走向的红色硬结，触痛明显。需排查血液高凝状态，急性期需抬高患肢，必要时使用抗凝药物。

日常应注意避免手部过度劳损，工作时每隔1小时活动腕关节5分钟。可进行握力球训练增强肌腱耐力，饮食中增加维生素C和蛋白质摄入促进组织修复。若肿胀疼痛持续加重或出现皮肤发红发热，应及时就医排除感染等严重情况。夜间睡眠时可佩戴腕部支具保持中立位，减少肌腱受压。