李勋
副主任医师
河南省中医院
男科
早泄可以通过心理治疗、药物治疗和行为训练来改善,其发生与心理因素、生理因素和疾病相关。心理治疗包括认知行为疗法和性教育,药物治疗常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀和局部麻醉剂如利多卡因乳膏,行为训练如“挤压法”和“停-动法”也有助于延长射精时间。
1、心理因素是早泄的常见原因之一。焦虑、紧张、抑郁等情绪问题可能导致性功能障碍,尤其是对性表现过度担忧时。认知行为疗法可以帮助患者调整对性行为的错误认知,减少焦虑感。性教育则通过普及正确的性知识,帮助患者建立健康的性观念,缓解心理压力。
2、生理因素也可能导致早泄。例如,阴茎敏感度过高、激素水平异常如甲状腺功能亢进或低下以及神经系统功能紊乱等。针对阴茎敏感度过高,局部麻醉剂如利多卡因乳膏可以降低敏感度,延长射精时间。激素水平异常则需要通过血液检查确诊,并在医生指导下进行激素调节治疗。
3、某些疾病与早泄密切相关。前列腺炎、糖尿病、心血管疾病等可能影响性功能。前列腺炎患者常伴有尿频、尿急等症状,需通过抗生素治疗或物理疗法缓解炎症。糖尿病患者应控制血糖水平,避免神经和血管损伤。心血管疾病患者需在医生指导下调整药物,避免影响性功能。
4、行为训练是改善早泄的有效方法之一。“挤压法”是指在性交过程中,当感到即将射精时,用手指挤压阴茎头部,降低兴奋度。“停-动法”则是在性交过程中暂停动作,待兴奋度降低后再继续。这些方法需要长期坚持,逐步提高控制射精的能力。
早泄的治疗需要根据具体原因制定个性化方案,心理、生理和疾病因素都需综合考虑。通过心理治疗、药物治疗和行为训练,大多数患者可以有效改善症状,恢复正常的性功能。