经鼻蝶垂体瘤手术是一种微创手术,通过鼻腔进入蝶鞍区域切除垂体瘤。手术过程包括麻醉、鼻腔入路、蝶鞍暴露、肿瘤切除和术后处理五个步骤。
1、麻醉:患者在全麻状态下进行手术,麻醉医生会密切监测生命体征,确保手术安全进行。麻醉药物通常包括丙泊酚、芬太尼和罗库溴铵,剂量根据患者体重和麻醉深度调整。
2、鼻腔入路:外科医生通过鼻腔进入蝶鞍区域,使用内窥镜和显微器械进行操作。鼻腔入路无需外部切口,减少了术后疤痕和恢复时间。手术过程中需注意保护鼻腔黏膜和周围结构。
3、蝶鞍暴露:通过鼻腔进入蝶鞍后,医生会暴露垂体瘤所在区域。蝶鞍暴露需要精细操作,避免损伤周围重要血管和神经。手术中可使用导航系统辅助定位,提高手术精确度。
4、肿瘤切除:在暴露肿瘤后,医生会使用显微器械切除肿瘤。肿瘤切除需彻底,避免残留组织复发。手术中可使用超声吸引器或激光设备辅助切除,减少出血和组织损伤。
5、术后处理:肿瘤切除后,医生会进行止血和鼻腔填塞,确保术后恢复顺利。术后处理包括鼻腔护理、抗生素预防感染和激素替代治疗。患者需定期复查,监测肿瘤复发和垂体功能。
经鼻蝶垂体瘤手术后,患者需注意饮食调理,增加富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶和新鲜蔬菜,促进伤口愈合。适当进行轻度运动,如散步和瑜伽,有助于恢复体力和改善心理状态。术后护理需保持鼻腔清洁,避免感染和出血,定期复查垂体功能和影像学检查,确保术后恢复顺利。