脑出血昏迷不醒的患者能否醒来需根据出血量、损伤部位及救治时机综合判断。
脑出血后昏迷主要与血肿压迫脑组织、颅内压升高或脑干功能受损有关。若出血量较小且未累及关键功能区,经及时手术清除血肿如开颅血肿清除术、微创穿刺引流术及药物脱水降颅压如甘露醇注射液、呋塞米注射液后,部分患者可在数日至数周内逐渐恢复意识。伴随症状常包括肢体偏瘫、失语或瞳孔不等大。若出血量大或损伤脑干生命中枢,可能长期处于植物状态或发生脑疝危及生命。早期康复干预如高压氧治疗、肢体被动活动有助于促进神经功能重建。
昏迷期间需定期翻身拍背预防压疮和肺炎,通过鼻饲保证营养摄入,家属可尝试声音刺激或疼痛刺激观察反应。